Taxa de falha em enxertos de pele em pacientes queimados e fatores relacionados / Failure rate in skin grafts in burn patients and related factors / Tasa de fracasso en injertos de piel en pacientes quemados y factores relacionados

Objetivo: Estimar a taxa de falha dos enxertos de pele em pacientes com queimaduras e os fatores relacionados. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, longitudinal, do tipo coorte prospectiva, realizado com pacientes vítimas de queimadura submetidos a procedimento cirúrgico de enxertia de pele. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, análise de prontuário e avaliação dos enxertos. Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 20,7 dias. Na amostra estudada 41,67% dos pacientes apresentaram falha na adesão da enxertia de pele e os fatores que se mostraram significativos para o sucesso foram: alteração de níveis séricos de albumina; presença de sangramento; presença, quantidade e aspecto de exsudato e presença de odor. Conclusão: Pode-se constatar que aspectos relacionados às condições do leito da ferida são determinantes no sucesso do enxerto de pele.

Objective: To estimate the failure rate of skin grafts in patients with burns and related factors. Method: This is a quantitative, longitudinal, prospective cohort study, carried out with burn victims undergoing skin grafting. Data collection was performed through interviews, analysis of medical records and evaluation of grafts. Results: The mean follow-up time was 20.7 days. In the sample studied, 41.67% of the patients had failed to adhere to skin grafting and the factors that proved to be significant for success were: change in serum albumin levels; presence of bleeding; presence, amount and appearance of exudate and presence of odor. Conclusion: It can be seen that aspects related to the conditions of the wound bed are decisive in the success of the skin graft.

Objetivo: Estimar la tasa de fracasso de los injertos de piel en pacientes con quemaduras y factores relacionados. Método: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo, longitudinal, cuantitativo, realizado con víctimas de quemaduras sometidas a injertos de piel. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas, análisis de historias clínicas y evaluación de injertos. Resultados: El tiempo medio de seguimiento fue de 20,7 días. En la muestra estudiada, el 41,67% de los pacientes no habían logrado adherirse al injerto de piel y los factores que resultaron significativos para el éxito fueron: cambio en los niveles de albúmina sérica; presencia de sangrado; presencia, cantidad y apariencia de exudado y presencia de olor. Conclusión: Se puede apreciar que los aspectos relacionados con las condiciones del lecho de la herida son determinantes en el éxito del injerto de piel.

Estratificação do risco de tromboembolismo venoso em pacientes vítimas de traumas ortopédicos / Risk stratification of venous thromboembolism in orthopedic traumas patients / Estratificación del riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes con traumas ortopédicos

Objetivo: identificar a estratificação de risco para tromboembolismo venoso em pacientes de traumas ortopédicos. Método: estudo de abordagem quantitativa, descritivo, do tipo transversal, com dados coletados de março a agosto de 2021 e risco de tromboembolismo venoso baseado na escala de Pádua e na escala de Caprini. Resultados: a amostra do estudo foi de 216 pacientes, composta pela maioria do sexo masculino, com a mediana de idade de 37 anos. Em relação a gravidade do paciente, 60,19% foram classificados como atendimento de urgência e o tipo de acidente mais frequente foi o motociclístico. A região mais acometida em decorrência do trauma foi a perna e a coxa, sendo descritos os principais determinantes para a elevação da escala. Conclusão: o tromboembolismo venoso é um evento passível de atenção e cuidados para a prevenção. Por isso, a avaliação para estratificação de risco deve ser realizada para todos os pacientes vítimas de traumas ortopédicos.

Objective: to identify stratification of venous thromboembolism risk in orthopedic trauma patients. Method: in this quantitative, descriptive, cross-sectional study, data were collected from March to August 2021 and risk of venous thromboembolism based on the Padua and Caprini scales. Results: the study sample of 216, mostly male, patients were of median age 37 years. The patients were classified, by severity, as 60.19% emergency care and motorcycle accidents were the most frequent type. Leg and thigh were the region most affected by trauma and the main determinants for raising the scale were described. Conclusion: venous thromboembolism is an event amenable to preventive attention and care. Risk stratification assessment should thus be performed for all orthopedic trauma patients.

Objetivo: identificar la estratificación del riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes de traumas ortopédicos. Método: estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal, con datos recolectados de marzo a agosto de 2021 y riesgo de tromboembolismo venoso con base en la escala de Padua y la escala de Caprini. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 216 pacientes, en su mayoría del sexo masculino, con un promedio de edad de 37 años. En cuanto a la gravedad del paciente, el 60,19% se clasificó como atención de urgencia y el tipo de accidente más frecuente fue el de motocicleta. La región más afectada a consecuencia del traumatismo fue la pierna y el muslo, y se describieron los principales determinantes para la elevación de la escala. Conclusión: el tromboembolismo venoso es un evento que requiere atención y cuidados para su prevención. Por lo tanto, se debe realizar una evaluación de la estratificación del riesgo para todos los pacientes víctimas de traumas ortopédicos.

Experiência de residentes multiprofissionais na orientação de primeiros socorros e prevenção de acidentes nas escolas / Experience of multiprofessional residents in first aid guidance and accident prevention in schools / Experiencia de residentes multiprofesionales en orientación en primeros auxilios y prevención de accidentes en escuela

Objetivo: relatar a experiência de residentes multiprofissionais em saúde na execução de ações de educação em saúde nas escolas, visando orientações de primeiros socorros e prevenção de acidentes. Método: Estudo descritivo e transversal realizado a partir da vivência de residentes multiprofissionais em um programa de educação em saúde nas escolas. Resultados: A ação objetivou capacitar e orientar escolares quanto a primeiros socorros e os cuidados emergenciais em casos de engasgamento, lesões perfurocortantes e queimaduras, orientar quanto à identificação e às ações a serem empregadas em caso de evidências de alterações do nível de consciência, desmaios, convulsões, bem como, na presença de uma parada cardiorrespiratória. A experiência adquirida complementa o aprendizado e permite conhecer uma pequena parcela da atuação na atenção básica. A experiência e conhecimento adquiridos na iniciativa perpassam o ambiente hospitalar e o contexto de urgência e trauma, por ser realizada dentro das escolas, favorecendo a construção da residência multiprofissional de maneira interdisciplinar e colaborativa, fortalecendo as ações de educação em saúde e desenvolvendo nos residentes competências e práticas coletivas. Conclusão: A iniciativa HUGOL nas Escolas tem alcançado os objetivos de treinar o público-alvo sobre primeiros socorros e conscientizar quanto a prevenção de acidentes, buscando minimizar as lesões não-intencionais e evitar abordagens pré-hospitalares errôneas.

Objective: report the experience of multiprofessional health residents in carrying out health education actions in schools, first aid training and accident prevention. Method: Descriptive and cross-sectional study, based on the experience of multiprofessional residents in a health education program in schools. Results: The action aimed to train and guide students on first aid and emergency care in cases of choking, sharp injuries and burns, to provide guidance on the identification and actions to be taken in case of evidence of changes in the level of consciousness, fainting, seizures, as well as in the presence of a cardiorespiratory arrest. The acquired experience complements the learning and allows to know a small part of the performance in primary care. The experience and knowledge acquired in the initiative permeate the hospital environment and the context of urgency and trauma, as it is carried out within schools, favoring the construction of multiprofessional residency in an interdisciplinary and collaborative way, strengthening health education actions and developing skills in residents and collective practices. Conclusion: The HUGOL in Schools initiative has achieved the objectives of training the target audience on first aid and raising awareness about accident prevention, seeking to minimize unintentional injuries and avoid erroneous prehospital approaches.

Objetivo: relatar la experiencia de los residentes de salud multiprofesionales en la realización de acciones de educación sanitaria en escuelas, formación en primeros auxilios y prevención de accidentes. Método: Estudio descriptivo e transversal basado en la experiencia de residentes multiprofesionales en un programa de educación para la salud en escuelas. Resultados: La acción tuvo como objetivo capacitar y orientar a los estudiantes en primeros auxilios y atención de emergencia en casos de atragantamiento, heridas cortantes y quemaduras, para asesorar en la identificación y acciones a tomar en caso de evidencia de cambios en el nivel de conciencia, desmayos, convulsiones, así como en presencia de un paro cardiorrespiratorio. La experiencia adquirida complementa el aprendizaje y permite conocer una pequeña parte del desempeño en atención primaria. La experiencia y los conocimientos adquiridos en la iniciativa permean el ámbito hospitalario y el contexto de urgencia y trauma, ya que se lleva a cabo dentro de las escuelas, favoreciendo la construcción de la residencia multidisciplinaria de manera interdisciplinar y colaborativa, fortaleciendo las acciones de educación en salud y desarrollando habilidades en los residentes y prácticas colectivas. Conclusión: La iniciativa HUGOL en las escuelas ha logrado los objetivos de capacitar al público objetivo en primeros auxilios y sensibilizar sobre la prevención de accidentes, buscando minimizar las lesiones no intencionales y evitar abordajes prehospitalarios erróneos.

Cuidados de Enfermagem a um Adolescente com Necrólise Epidérmica Tóxica: Relato de Caso / Nursing Care of an Adolescent with Toxic Epidermal Necrolysis: A Case / Report Cuidados de enfermería prestados a un adolescente con necrólisis epidérmica tóxica: reporte de caso

Objetivo: Relatar a assistência de enfermagem diante do caso de um adolescente com diagnóstico de Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) internado em uma Unidade de Terapia Intensiva de Queimados. Método: Trata-se de um relato de caso sobre as intervenções de enfermagem realizadas em um adolescente com diagnóstico de NET, internado por um mês em 2020 na Unidade de Terapia Intensiva de Queimados de Goiás. As informações foram coletadas do prontuário do paciente. Resultados: Apresentamos práticas clínicas para auxiliar no manejo de pacientes com NET. O caso apresentado teve um desfecho positivo. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são essenciais para o prognóstico positivo do paciente. Nesse caso, a enfermagem atuava principalmente no cuidado de feridas, administração de medicamentos, laserterapia e vigilância para prevenção de infecções

Objective: To report nursing care facing a case of an adolescent diagnosed with Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) hospitalized in a Burns Intensive Care Unit. Method: This is a case report on the nursing interventions performed on a teenager diagnosed with TEN, who was hospitalized for a month in 2020 at the Burn Intensive Care Unit in the state of Goiás. The information was collected from the patient's medical record. Results: We present clinical practices to assist the management of patients with TEN. The case presented had a positive outcome. Conclusion: Nursing care is essential for the positive prognosis of the patient. In this case, nursing acted mainly in wound care, medication administration, laser therapy and surveillance to prevent infections

Objetivo: Informar los cuidados de enfermería en el caso de un adolescente diagnosticado de Necrólisis Epidérmica Tóxica (TNE) ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos por Quemados. Método: Se trata de un relato de caso sobre las intervenciones de enfermería prestadas a un adolescente diagnosticado de TNE, hospitalizado durante un mes en 2020 en la Unidad de Cuidados Intensivos Quemados de Goiás, información obtenida de la história clínica del paciente. Resultados: Presentamos prácticas clínicas para ayudar en el manejo de pacientes con TNE. El caso presentado tuvo un resultado positivo. Conclusión: El cuidado de enfermería es fundamental para el pronóstico positivo del paciente. En este caso, la enfermería trabajó principalmente en el cuidado de heridas, administración de medicamentos, terapia con láser y vigilancia para prevenir infecciones.

Sepse e choque séptico: compreensão de enfermeiros de um hospital escola de grande porte / Sepsis and septic shock: understanding nurses in a large school hospital / Sepsis y choque septico: entender a las enfermeras en un gran hospital escolar

Objetivo: Identificar a compreensão dos enfermeiros de um hospital escola de grande porte de uma capital brasileira a respeito da sepse e choque séptico. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital escola, público e de grande porte de uma capital brasileira. A coleta de dados ocorreu no período de julho a agosto de 2017 por meio de entrevistas com 47 enfermeiros com roteiro semiestruturado, abrangendo questões sobre definição, classificação de sepse, manifestação clínica, tratamento e recomendações e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Analisando as três grandes categorias de conteúdo, compreensão dos enfermeiros sobre a definição de sepse, compreensão sobre os sinais e sintomas e compreensão sobre o diagnóstico, na pesquisa em questão foi possível identificar que os enfermeiros possuem uma compreensão razoável quanto a sepse. Considerações Finais: Ficou evidenciado que os participantes tiveram uma visão geral adequada, porém rasa. Aponta-se algumas fragilidades relacionadas a formação acadêmica e o papel das instituições nessa questão.

Objective: To identify the understanding of nurses in a large hospital in a Brazilian capital regarding sepsis and septic shock. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach, developed in a hospital, public and large school in a Brazilian capital. Data collection took place from July to August 2017 through interviews with 47 nurses with a semi-structured script, covering questions about definitions, classification of sepsis, clinical manifestation, treatment and analysis and content analysis of Bardin. Results: Analyzing how three major categories of content, nurses' understanding of the definition of sepsis, understanding of the signs and symptoms and understanding of diagnosis, in the research in question it was possible to identify what nurses used a reasonable amount regarding sepsis. Final Considerations: It was evidenced that the participants had an adequate, but shallow, overview. There are some weaknesses related to academic training and the role of institutions in this matter.

Objetivo: identificar la comprensión de las enfermeras en un hospital grande en una capital brasileña con respecto a la sepsis y el shock séptico. Método: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, desarrollado en un hospital, una escuela pública y grande en una capital brasileña. La recolección de datos tuvo lugar de julio a agosto de 2017 a través de entrevistas con 47 enfermeras con un guión semiestructurado, que abarca preguntas sobre definiciones, clasificación de sepsis, manifestación clínica, tratamiento y análisis y análisis de contenido de Bardin. Resultados: Analizando cómo tres categorías principales de contenido, la comprensión de las enfermeras de la definición de sepsis, la comprensión de los signos y síntomas y la comprensión del diagnóstico, en la investigación en cuestión fue posible identificar qué enfermeras usaron una cantidad razonable con respecto a la sepsis. Consideraciones finales: se evidenció que los participantes tenían una visión general adecuada, pero superficial. Existen algunas debilidades relacionadas con la formación académica y el papel de las instituciones en este asunto.

A atuação da enfermagem na cirurgia robótica: um relato de experiência / Nursing performance in robotic surgery: an experience report / La actuación de enfermería en cirugía robótica: un relato de experiencia

Relatar a experiência da atuação da enfermagem em cirurgia robótica no sistema Da Vinci. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca da atuação da enfermagem em um Centro de Cirurgia Robótica de um hospital do Distrito Federal - Brasil. Resultados: Um total de 426 cirurgias foram observadas, na maioria, intervenções cirúrgicas urológicas (n=344; 80,8%). A enfermagem no centro cirúrgico estudado atua em diversas frentes de trabalho para segurança e sucesso da intervenção cirúrgica. Confere órteses, próteses e materiais especiais; monta do robô; calibra óticas de 0º e 30º; promove os treinamentos; levanta mensalmente indicadores robóticos de assistência; promove proteção ao paciente. A assistência de enfermagem na cirurgia robótica conversa com as novas técnicas e os desafios envolvidos no uso desses recursos, a fim de garantir a um procedimento cirúrgico bem-sucedido e, consequentemente, um tratamento eficaz, seguro e com menos riscos. Considerações finais: Este trabalho, ao relatar sobre essa atuação, contribui não só na divulgação da temática, mas também convida à reflexão entre os pares sobre o que permeia a assistência de enfermagem na cirurgia robótica.

Report the experience of nursing practice in robotic surgery in the Da Vinci system. Method: This is an experience report about the performance of nursing in a Robotic Surgery Center of a hospital in the Federal District - Brazil. Results: A total of 426 surgeries were observed. Most urological surgical interventions (n = 344; 80.8%). The nursing staff at the studied CC works on several work fronts for the safety and success of the surgical intervention. Checks Orthoses, Prostheses and Special Materials; Robot mounts; calibrates optics of 0º and 30º; promotes training; It raises monthly robotic assistance indicators; promotes patient protection. Nursing assistance in robotic surgery, talks to the new techniques and the challenges involved in using these resources, in order to guarantee a successful surgical procedure and consequently an effective, safe and less risky treatment. Final considerations: This report, when reporting on this performance, contributes not only to the dissemination of the theme, but also invites reflection among peers on what permeates nursing care in robotic surgery.

Relatar la experiencia de atuactuación del equipo de enfermería en cirugía robótica en sistema Da Vinci. Método: Este es un relato de experiencia sobre el desempeño de la enfermería en un Centro de Cirugía Robótica de un hospital en el Distrito Federal - Brasil. Resultados: Se observaron un total de 426 cirugías, la mayoría de las intervenciones quirúrgicas era urológica (n = 344; 80.8%). El equipo de enfermería estudiado actúa en varios frentes de trabajo para la seguridad y el éxito de la intervención quirúrgica. Verifica ortesis, prótesis y materiales especiales; montajes de robot; calibra ópticas de 0º y 30º; promueve la capacitación; recoge los indicadores mensuales de asistencia robótica; promueve la protección del paciente. La asistencia de enfermería en cirugía robótica abarca las nuevas técnicas y los desafíos involucrados en el uso de estos recursos para garantizar un procedimiento quirúrgico exitoso y, en consecuencia, un tratamiento eficaz, seguro y menos riesgos. Consideraciones finales: este informe, al relatar el desempeño, contribuye no solo a la difusión del tema, sino que también invita a la reflexión entre los pares acerca de la atención de enfermería en la cirugía robótica.

Uma iniciativa para prevenção de acidentes de trânsito de um hospital de urgência de alta complexidade / An initiative for the prevention of traffic accidents in a highly complex emergency hospital / Una iniciativa para la prevención de accidentes de tráfico en un hospital de urgencias de alta complejidad

Objetivo: Apresentar uma iniciativa de um hospital de urgência de alta complexidade, em ações de prevenção, educação e conscientização sobre os acidentes de trânsito. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a partir da vivência de residentes na participação de ações de conscientização de motoristas do estado de Goiás. Resultados: O programa institucional intitulado "Prevenção de Acidentes e Reeducação no Trânsito (PARE), engloba três ações distintas que têm o mesmo objetivo, de prevenir e promover reeducação no trânsito, a fim de diminuir o quantitativo de acidentes e índices de morbimortalidade relacionada ao trânsito. As três ações compreendidas pelo o PARE Paciente, PARE Rodovias e PARE Cidade, são iniciativas, que juntas já abordaram mais de 50 mil motoristas. Conclusão: Os benefícios das intervenções do programa é orientar a população os riscos a que está exposta no trânsito e reforçar o comportamento seguro.

Objective: To present an initiative of a highly complex emergency hospital, in prevention, education and awareness actions about traffic accidents. Method: This is a descriptive study, an experience report, based on the experience of residents participating in actions to raise awareness among drivers in the state of Goiás. Results: The institutional program entitled "Accident Prevention and Traffic Re-education (PARE), encompasses three distinct actions that have the same objective, to prevent and promote re-education in traffic, in order to reduce the number of accidents and traffic-related morbidity and mortality rates. The three actions comprised by PARE Paciente, PARE Rodovias and PARE Cidade, are initiatives, which together have approached more than 50 thousand drivers. Conclusion: The benefits of the program's interventions are to guide the population to the risks to which they are exposed in traffic and to reinforce safe behavior.

Objetivo: Presentar una iniciativa de un hospital de urgencias de alta complejidad, en acciones de prevención, educación y sensibilización sobre accidentes de tráfico. Método: Se trata de un estudio descriptivo, un relato de experiencia, basado en la experiencia de los vecinos que participan en acciones de sensibilización de los conductores del estado de Goiás. Resultados: El programa institucional titulado "Prevención de accidentes y reeducación vial (PARE), engloba tres acciones diferenciadas que tienen el mismo objetivo, prevenir y promover la reeducación en el tránsito, con el fin de reducir el número de accidentes y las tasas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el tránsito. Las tres acciones integradas por PARE Paciente, PARE Rodovias y PARE Cidade, son iniciativas, que en conjunto se han acercado a más de 50 mil conductores. Conclusión: Los beneficios de las intervenciones del programa son orientar a la población hacia los riesgos a los que está expuesta en el tránsito y reforzar comportamientos seguros.